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Colesterol y medicaciones.

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Alta: 08 Diciembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1552
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Mura Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 17 Noviembre 2024 a las 11:03pm
Las nice no tienen patrocinador pero están elaboradas por una agencia gubernamental directamente, y como imaginaréis el conflicto de intereses es evidente ...cada libra cuenta
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Alta: 08 Diciembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1552
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Mura Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 17 Noviembre 2024 a las 11:07pm
https://juliobasulto.com/levadura_roja/

Aquí lo explica julio basulto, poco sospechoso de defender que la solución sea estatinas para todos
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Alta: 08 Diciembre 2019
Estado: No conectado
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Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Mura Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 17 Noviembre 2024 a las 11:10pm
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Kobayashi_red_yeast_rice_scandal

El caso de Japón que os comentaba... 80 muertes
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Alta: 02 Septiembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1016
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar LadyBug Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 18 Noviembre 2024 a las 12:44am
Escrito originalmente por Mura Mura escrito:

Las nice no tienen patrocinador pero están elaboradas por una agencia gubernamental directamente, y como imaginaréis el conflicto de intereses es evidente ...cada libra cuenta


También he citado el PAPPS. Y si te miras las dislipemias en el UpToDate no varía mucho. Y el UoToDate sesgo de financiación no mucho. El USP TASK FORCE variaba algo más creo recordar.

Al final la influencia de la industria farmacéutica está ahí, y soy la primera que lo asume. Pero hay sitios donde tienen sus bastiones. Nadie te viene a hablar de la amoxicilina o de la penicilina porque tienen más años que la tos y nadie se lleva dinero.

En fin, a mí me resulta un conflicto.
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Alta: 02 Septiembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1016
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar LadyBug Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 18 Noviembre 2024 a las 12:46am
Y por supuesto: consultas con vuestro proveedor de atención sanitaria. La enfermera. La doctora. La matrona. Consultas, consultad, no os quedéis con ideas de aquí. Y si no os gusta, respetuosamente os cambiáis.
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wapowapo Ver Desplegable
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Alta: 01 Noviembre 2008
País: España
Estado: No conectado
Puntos: 2312
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar wapowapo Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 18 Noviembre 2024 a las 1:56am
A mí me ha subido el colesterol con la menopausia. La endocrina me ha mandado levadura de arroz rojo unos meses y me ha bajado. Me dijo que si no bajaba me mandaría las estatinas.
Ahora me la ha puesto tres días en semana.
En la farmacia me han dicho que es como las estatinas, pero que la dosis es mucho más baja.
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Alta: 08 Diciembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1552
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Mura Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 18 Noviembre 2024 a las 5:55am
Escrito originalmente por LadyBug LadyBug escrito:

Escrito originalmente por Mura Mura escrito:

Las nice no tienen patrocinador pero están elaboradas por una agencia gubernamental directamente, y como imaginaréis el conflicto de intereses es evidente ...cada libra cuenta


También he citado el PAPPS. Y si te miras las dislipemias en el UpToDate no varía mucho. Y el UoToDate sesgo de financiación no mucho. El USP TASK FORCE variaba algo más creo recordar.

Al final la influencia de la industria farmacéutica está ahí, y soy la primera que lo asume. Pero hay sitios donde tienen sus bastiones. Nadie te viene a hablar de la amoxicilina o de la penicilina porque tienen más años que la tos y nadie se lleva dinero.

En fin, a mí me resulta un conflicto.

Y en alguno recomiendan arroz rojo? Lo dicho, en los objetivos para tratar, puede haber debate. En usar algo no eficaz, no controlado y con los mismos efectos adversos, no.
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Alta: 08 Diciembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1552
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Mura Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 18 Noviembre 2024 a las 5:59am
Del uptodate
due to the variability in potency and possible adulteration of commercially available products, we strongly prefer that our patients take a prescription statin medication rather than these supplements.

No sé, no deja mucha duda.
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Alta: 08 Diciembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1552
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Mura Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 18 Noviembre 2024 a las 6:06am
Lady, puedes revisar mis mensajes, no he dicho nada de tomar o no estatinas para un determinado perfil lipídico o clínico. Ya sé que las recomendaciones varían entre agencias. No sé por qué interpretas que yo sea más pro-tratar que tú o cualquier otro.
Lo que digo, es que no encuentro indicación para la levadura de arroz rojo en nuestro medio, en el que las dosis eficaces están prohibidas y no sé someten a control farmacéutico.
No sé por qué me pones citas y evidencia de lo primero y no de lo segundo, que es donde discrepamos.
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Alta: 28 Diciembre 2011
País: España
Estado: No conectado
Puntos: 4009
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Caribe1 Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 18 Noviembre 2024 a las 10:42am
Escrito originalmente por Mura Mura escrito:

Yo no soy experta en atención primaria ni endocrino, pero defender las guías NICE y a la vez que aquí se diagnostica y trata poco el hipotiroidismo es muy difícil...no se puede soplar y sorber, el sesgo de las nice ya he comentado cuál es

Probablemente porque sobrediagnosticar y sobretratar el colesterol es algo que reduce la calidad de vida de la gente (por sus efectos secundarios como los dolores musculares), mientras que diagnosticar y dar tratamiento al hipotiroidismo en condiciones razonables mejora la calidad de vida (y las analíticas de colesterol, entre otras muchas cosas). Sin embargo, demasiadas veces te encuentras con médicos que, a pesar del abanico de síntomas claramente atribuibles al hipotiroidismo, se aferran a que tu tsh está dentro de rango (sin pensar por ejemplo en hipotiroidismos secundarios o terciarios, o en lo exageradamente amplios e interesados que son los rangos de laboratorio) y te deniegan una prueba con la pastilla para ver si mejoran los síntomas como dicen los protocolos acordados.

Y te encuentras con una persona con hipertensión, colesterol elevado, dolores musculares, fatiga, depresión,..., que tiene que vivir con todo ello y con un montón de pastillas que le provocan muchos efectos secundarios, sin valorar dar una pastilla que podría eliminar todo lo demás. 

Y yo he sido testigo tan directo de esto porque ocurrió con mi madre: años de deterioro de salud por todos los síntomas del tiroides y por los efectos secundarios de todas las medicaciones TAPASÍNTOMAS porque su tsh estaba en 9,5. Cuando finalmente su tsh superó el 10 (gracias a la terapia hormonal sustitutiva de las isoflavonas), en la misma consulta que le prescribieron la tiroxina le retiraron TODA la medicación que le estaban dando para tapar los síntomas del tiroides.

¿De repente había que esperar a tener el cuerpo destrozado por las medicaciones y el deterioro? Está claro que el hipotiroidismo solo se cura en casos anecdóticos (y hasta eso se podría discutir), lo normal es que cuando empieza a fallar termine por fallar, y lo lógico es garantizar que la persona mantenga la energía y las ganas de vivir.

Las estatinas no hacen nada de eso. De hecho, siguen bajando y bajando los límites de referencia del colesterol porque por más que se reduce no se ven mejoras cardiovasculares en la población. A lo mejor el problema no es el colesterol, sino otras cosas.


Editado por Caribe1 - 18 Noviembre 2024 a las 11:37am
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Alta: 02 Septiembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1016
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar LadyBug Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 18 Noviembre 2024 a las 11:34am
Escrito originalmente por Mura Mura escrito:

Lady, puedes revisar mis mensajes, no he dicho nada de tomar o no estatinas para un determinado perfil lipídico o clínico. Ya sé que las recomendaciones varían entre agencias. No sé por qué interpretas que yo sea más pro-tratar que tú o cualquier otro.
Lo que digo, es que no encuentro indicación para la levadura de arroz rojo en nuestro medio, en el que las dosis eficaces están prohibidas y no sé someten a control farmacéutico.
No sé por qué me pones citas y evidencia de lo primero y no de lo segundo, que es donde discrepamos.

Releyéndome las guías estoy viendo que tienes razón. Pero la pregunta la estoy lanzando al aire, de verdad. De ver cuánto medicamos y por qué. 
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Alta: 08 Diciembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1552
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Mura Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 18 Noviembre 2024 a las 5:42pm
Escrito originalmente por Caribe1 Caribe1 escrito:

Escrito originalmente por Mura Mura escrito:

Yo no soy experta en atención primaria ni endocrino, pero defender las guías NICE y a la vez que aquí se diagnostica y trata poco el hipotiroidismo es muy difícil...no se puede soplar y sorber, el sesgo de las nice ya he comentado cuál es


Probablemente porque sobrediagnosticar y sobretratar el colesterol es algo que reduce la calidad de vida de la gente (por sus efectos secundarios como los dolores musculares), mientras que diagnosticar y dar tratamiento al hipotiroidismo en condiciones razonables mejora la calidad de vida (y las analíticas de colesterol, entre otras muchas cosas). Sin embargo, demasiadas veces te encuentras con médicos que, a pesar del abanico de síntomas claramente atribuibles al hipotiroidismo, se aferran a que tu tsh está dentro de rango (sin pensar por ejemplo en hipotiroidismos secundarios o terciarios, o en lo exageradamente amplios e interesados que son los rangos de laboratorio) y te deniegan una prueba con la pastilla para ver si mejoran los síntomas como dicen los protocolos acordados.

Y te encuentras con una persona con hipertensión, colesterol elevado, dolores musculares, fatiga, depresión,..., que tiene que vivir con todo ello y con un montón de pastillas que le provocan muchos efectos secundarios, sin valorar dar una pastilla que podría eliminar todo lo demás. 

Y yo he sido testigo tan directo de esto porque ocurrió con mi madre: años de deterioro de salud por todos los síntomas del tiroides y por los efectos secundarios de todas las medicaciones TAPASÍNTOMAS porque su tsh estaba en 9,5. Cuando finalmente su tsh superó el 10 (gracias a la terapia hormonal sustitutiva de las isoflavonas), en la misma consulta que le prescribieron la tiroxina le retiraron TODA la medicación que le estaban dando para tapar los síntomas del tiroides.

¿De repente había que esperar a tener el cuerpo destrozado por las medicaciones y el deterioro? Está claro que el hipotiroidismo solo se cura en casos anecdóticos (y hasta eso se podría discutir), lo normal es que cuando empieza a fallar termine por fallar, y lo lógico es garantizar que la persona mantenga la energía y las ganas de vivir.

Las estatinas no hacen nada de eso. De hecho, siguen bajando y bajando los límites de referencia del colesterol porque por más que se reduce no se ven mejoras cardiovasculares en la población. A lo mejor el problema no es el colesterol, sino otras cosas.


Decir que bajar LDL no mejor eventos, es muy matizable. Depende fundamentalmente de la población elegida. Y en poblaciones seleccionadas claro que mejora MACE (muerte cardiovascular, infarto o ictus)
Pero yo no estoy hablando de eso. Estoy hablando de lo absurdo de defender no medicar y a la vez defender medicar con lo ineficaz e inseguro
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Alta: 18 Septiembre 2008
País: España
Estado: No conectado
Puntos: 10889
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar mopatop Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 18 Noviembre 2024 a las 9:28pm
A ver, yo no soy médico y no tengo una opinión clara pues tendría que leer mucho sobre el tema y no tengo tiempo. Lo único que quiero puntualizar es lo de “ineficaz e inseguro”. “Inseguro” lo puedo comprar, aunque ya te comenté, Mura, que si te interesa leer el prospecto de lo que yo estoy tomando, contiene menos de 3 mgs de monacolinas, en concreto 2,8 mgs cantidad que se ajusta a la normativa aprobada por la UE

https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=DOUE-L-2022-80828


Aquí la composición de Armolipid Plus

Un comprimido de ArmoLIPID PLUS contiene 588 mg de Berberis aristata e.s. (equivalente a 500 mg de berberina cloruro), 160 mg de arroz rojo fermentado (equivalente a 2,8 mg de monacolina K), 10 mg de policosanol, 0,2 mg de ácido fólico, 2,0 mg de coenzima Q10 y 0,5 mg de astaxantina.

En el prospecto salen todas las advertencias y son parecidas o iguales a la lovastatina.

Aun así, ok, puedo tener dudas sobre su seguridad, como con casi cualquier medicamento nuevo para mí.


Lo de ineficaz, en mi caso, es falso, de hecho, quedé muy sorprendida por la rapidez con la que bajo mi LDL, de 156 a 138 (o algo así) me da pereza buscar ahora, pero todos los parámetros lipídicos han mejorado increíblemente en apenas un mes (me hice analítica antes y justo después de terminar la primera caja). No ha habido ningún otro cambio ni en alimentación, ni ejercicio ni estilo de vida. Así que ineficaz no es.

Aun así estoy con la segunda caja, y tomaré una tercera, y luego me haré otra analítica para ver si los resultados bajan más porque aun con todo, mis rds siguen ligeramente por encima del límite, salvo el HDL y los triglis que están en muy buen nivel, siempre lo han estado y ahora mejor.


Después, en el caso de que los valores entren en el rango, hablaré con los médicos sobre mis opciones. Y si no entran en los rangos, ya tengo pautados 5 mgs de rosuvastatina como dosis inicial y si hiciera falta, la subiría, porque tal y como dije al principio, tengo la lipoproteína elevada y antecedentes familiares.

Puede que Armolipid plus no sea suficiente para mí, porque empecé con unos niveles muy elevados, pero sí que lo sea para personas sin riesgo, y los niveles tan solo ligeramente por encima, no lo sé.

Se vende en farmacia y los farmacéuticos también lo recomiendan (esto lo pongo solo a título informativo y no para generar ningún debate ni llevar la contraria), es lo que veo en el entorno.

Editado por mopatop - 18 Noviembre 2024 a las 9:32pm
"Los niños nunca deberían ir a la cama, cuando despiertan son un día mas mayores."
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Alta: 08 Diciembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1552
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Mura Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 19 Noviembre 2024 a las 6:37am
No eres médico mopatop, pero quizás pueda llamarte un poco la atención que lady sí lo es y cuando se ha parado a leer la bibliografía ha reconocido que tengo razón.
Como dije al principio, haz lo que quieras. Creo que ya he aportado bastante evidencia y argumentos para cada una de mis afirmaciones.
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Alta: 02 Septiembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1016
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar LadyBug Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 19 Noviembre 2024 a las 7:35am
Pues la verdad es que el armolipid lo pautamos mucho donde trabajo. Es verdad que leyendo las guías indican que mejor una estatina de inicio, te doy la razón Mura. Aún así no me parece comparable a un preparado de herbolario, pero bueno. Necesitaré actualizarme más. 
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Alta: 08 Diciembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1552
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Mura Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 19 Noviembre 2024 a las 8:19am
Escrito originalmente por LadyBug LadyBug escrito:

Pues la verdad es que el armolipid lo pautamos mucho donde trabajo. Es verdad que leyendo las guías indican que mejor una estatina de inicio, te doy la razón Mura. Aún así no me parece comparable a un preparado de herbolario, pero bueno. Necesitaré actualizarme más. 

¿Y en qué se diferencia? Con todo el cariño, en este tema en concreto, sí, haz una revisión. 80 muertes en Japón este año, insisto, centenares de hospitalizados. No hay muchos productos de herbolario de los que se pueda decir algo así.
En suiza ya es ilegal, en Alemania están valorando ilegalizarlo y desde luego están concienciando a sus médicos. Estáis poniendo en peligro a vuestros pacientes sin beneficio a cambio, si queréis una dosis baja de estatinas, mejor partir la pastilla. O medidas higiénico dietéticas.
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Alta: 28 Diciembre 2011
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Puntos: 4009
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Caribe1 Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 19 Noviembre 2024 a las 8:29am
Escrito originalmente por Mura Mura escrito:

 
Decir que bajar LDL no mejor eventos, es muy matizable. Depende fundamentalmente de la población elegida. Y en poblaciones seleccionadas claro que mejora MACE (muerte cardiovascular, infarto o ictus)
Pero yo no estoy hablando de eso. Estoy hablando de lo absurdo de defender no medicar y a la vez defender medicar con lo ineficaz e inseguro

¿Y no es absurdo recetar estatinas, antihipertensivos, antidepresivos, técnicas de reproducción asistida y extirpaciones de útero por hemorragias antes que recetar tiroxina a alguien con una tsh de 8? Porque a mi me lo parece y mucho. Y la tiroxina no es ineficaz ni insegura, ha salvado millones de vidas literalmente a lo largo de los años.

Que igual que mi madre conozco a muchas mujeres que han pasado por exactamente lo mismo. Y para el médico era cien veces más importante que se tomara la pastilla del colesterol que tirarse el rollo y probar con la tiroxina necesaria para poner su tsh por debajo de 2,0 SEGÚN ESTABLECEN LOS PROTOCOLOS (Porque también hay quien baja la tsh a 6,0 y como no se van los síntomas la retira porque dice que no son de eso¡Ay!
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Alta: 18 Septiembre 2008
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Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar mopatop Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 19 Noviembre 2024 a las 10:37am
Mura, el arroz rojo fermentado se utiliza en la cocina china desde hace cientos, tal vez miles de años, no?

Me he leído detenidamente el artículo sobre las 80 muertes en Japón, pero la investigación gubernamental concluyó que los fallos renales y las muertes no se produjeron por el arroz rojo en si, sino por un fallo en su fermentación, cosa que provocó una contaminación por ácido puberúlico surgido del moho azul. Es ese compuesto, y no el arroz rojo en sí, el que causó esas muertes.

Hasta esa partida contaminada no se habían producido daños en los usuarios (que se sepa).



Editado por mopatop - 19 Noviembre 2024 a las 10:38am
"Los niños nunca deberían ir a la cama, cuando despiertan son un día mas mayores."
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Alta: 18 Septiembre 2008
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Puntos: 10889
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar mopatop Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 19 Noviembre 2024 a las 10:49am
Quiero decir, que entiendo (perfectamente) tu razonamiento como médico que dice (y además coincide con mi endocrinóloga) que mejor es tomar un producto comprobado, muy bien estudiado, que es más seguro etc como las estatinas, que es cierto que tienen mala prensa (y habría que detenerse también a estudiar por qué?) que probar el arroz rojo fermentado, que ni siquiera lo cubre la Seguridad Social y no es barato, todo eso lo entiendo y tiene lógica.

Pero me pregunto, cuánto no habrá de interés y presión por parte de las empresas farmacéuticas en el caso de prohibir su venta en Alemania, Suiza etc que son países que mencionas. Por qué en vez de prohibir, no hacer un estudio controlado a gran escala, y determinar exactamente los pros, los contras, las cantidades de eficacia y seguridad etc y con toda esa información dar opciones para que cada paciente libremente elija?

Editado por mopatop - 19 Noviembre 2024 a las 10:51am
"Los niños nunca deberían ir a la cama, cuando despiertan son un día mas mayores."
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Alta: 08 Diciembre 2019
Estado: No conectado
Puntos: 1552
Opciones Mensaje Opciones Mensaje   Gracias (0) Gracias(0)   Citar Mura Citar  Responder mensajeRespuesta Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 19 Noviembre 2024 a las 1:51pm
Escrito originalmente por Caribe1 Caribe1 escrito:

Escrito originalmente por Mura Mura escrito:

 
Decir que bajar LDL no mejor eventos, es muy matizable. Depende fundamentalmente de la población elegida. Y en poblaciones seleccionadas claro que mejora MACE (muerte cardiovascular, infarto o ictus)
Pero yo no estoy hablando de eso. Estoy hablando de lo absurdo de defender no medicar y a la vez defender medicar con lo ineficaz e inseguro


¿Y no es absurdo recetar estatinas, antihipertensivos, antidepresivos, técnicas de reproducción asistida y extirpaciones de útero por hemorragias antes que recetar tiroxina a alguien con una tsh de 8? Porque a mi me lo parece y mucho. Y la tiroxina no es ineficaz ni insegura, ha salvado millones de vidas literalmente a lo largo de los años.

Que igual que mi madre conozco a muchas mujeres que han pasado por exactamente lo mismo. Y para el médico era cien veces más importante que se tomara la pastilla del colesterol que tirarse el rollo y probar con la tiroxina necesaria para poner su tsh por debajo de 2,0 SEGÚN ESTABLECEN LOS PROTOCOLOS (Porque también hay quien baja la tsh a 6,0 y como no se van los síntomas la retira porque dice que no son de eso¡Ay!

Si, claro. No sé dónde he dicho yo otra cosa. Yo he matizado que las estatinas no mejoren calidad de vida o salven vidas
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