La vacuna del covid y la menstruación

Acabo de leer esto en El País y me pregunto si es que soy yo muy facilmente ofendible o he entendido mal.

https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-05-03/un-estudio-con-3-millones-de-mujeres-no-encuentra-relacion-entre-las-vacunas-de-la-covid-y-cambios-menstruales.html

Primero lo titulan diciendo que no hay relación entre las vacunas y los cambios menstruales y luego leo que lo que han visto es que no provocó un aumento significativo de consultas médicas. Hombre pues normal, las que se nos retrasó la regla varias semanas no vamos al médico a consultar, quienes sí han ido fueron las mujeres con menopausia que volvieron a sangrar.
De acuerdo en que sean efectos temporales, nada importante etc etc pero luego sale la SEGO diciendo que puede ser un efecto "emocional" por ponerse una vacuna??
Nos siguen tachando de histéricas o me lo parece a mi?
Desde cuando el factor emocional provoca cambios en la menstruación? Hablamos de ponerse una vacuna, no de un suceso altamente traumático o estresante...
Y basar un estudio en si la gente ha ido a consulta o no, y suponer que lo que no haya aparecido en las consultas no existe...

No sé, me chirría todo esto.

Ojo, el de la SEGO no me cae especialmente bien, pero lo que dice el artículo es que el señor Palacios opina que sería criticable que los autores del estudio achaquen los cambios a razones emocionales, no que él o la SEGO respondan eso. Ellos no han hecho el estudio y reconocen que hay bastantes consultas de pacientes que han experimentado modificaciones en su menstruación pero también que el estudio ha sido hecho en una muestra bastante elevada y le reconoce el mérito.

Yo creo que la traducción ha sido un poco "salvaje", y lo que entiendo es que hablan de un efecto placebo/nocebo: eso que hace que cuando estás más atento a algo te fijes en alteraciones que si no lo estás pasan sin pena ni gloria. Vamos, lo que hace que los creyentes en la homeopatía observen mejoras por su uso en hijos o mascotas porque ESPERAN que haya una mejora, o los de la secta anti-lácteos observen más mucosidad en los hijos porque ESPERAN que haya más mucosidad al consumir lácteos.

Hay que distinguir lo que dice el estudio de lo que comentan sobre el estudio en la noticia.
En el estudio no he visto nada sobre el componente emocional. Aunque ya digo que solo lo he mirado un poco por encima.

Sobre lo de ir al médico... ya digo que entiendo que comparan las consultas que se hacen según no te hayas vacunado, te hayas vacunado hace menos de 3 meses o te hayas vacunado hace más tiempo. Teniendo en cuenta cuantas personas están en esa situación en cada momento. Y ven si hay más de las esperadas.
Es decir, de normal hay mujeres que acuden a consulta por alteraciones en la regla, y miran si tras vacunarse aumentan esas consultas. Vale, no van todas ni mucho menos, irá un porcentaje pequeño, pero las hay que van. Pues ese porcentaje pequeño es el que les sirve para comparar.

Alteraciones en la regla se producen de forma habitual, por muchas causas. Y puede haber causas de nervios. Hay personas a las que la vacuna les causaba cierto nerviosismo, en este foro hubo quien lo comentó. Luego está el efecto nocebo. Y luego lo que dicen de que te fijas más. Seguro que cuando empezó a oír lo de que podía producir alteraciones muchas mujeres (y digo mujeres por el tema del que hablamos, que si habláramos de que te duele un pie hablaría también de hombres) se fijaron más en su siguiente regla.

Yo no llevo un registro de mi regla. No sé si me dura un día más o un día menos. No me fijo y solo me daría cuenta de alteraciones importantes. Si me comentan este tema puede pasar que diga..."¡ah!, pues no sé exactamente cuanto me dura, la próxima me fijo", entonces estoy un tiempo prestando atención y veo una alteración que en otras condiciones no me hubiera dado cuenta.

Un poco en esta linea, ¿no os ha pasado que cuándo estabais embarazadas veías embarazas por todas partes (o cuando lo ha estado alguien cercano)? Igual pasa si te rompes un brazo, que de repente te fijas en todos los que van con una escayola. Ese tipo de cosas pasan. Algo que no ha cambiando, pero que tu lo veías como "fondo", que no te fijabas, hay momentos en los que de repente pasa a ser "primer plano", te das cuenta cada vez que lo ves.

Para estudiar bien el tema, valorando todos los efectos, habría que hacer un seguimiento de 3 grupos. Uno al que se vacuna, otro al que se le pone un placebo y un tercero sin vacunar. Imagino que primero había que hacer un seguimiento un tiempo, no pequeño, de su menstruación,  apuntando todo, luego pasar por la vacuna, la vacuna-placebo, o marcar un día x de no hacer nada y continuar otros meses con el seguimiento.
Diseñar un estudio así... no sé si es muy realista. Necesita planificación. Y en el momento de la pandemia, cuando se empezó a plantear este tema, ¿hubiera sido ético poner placebo?

Yo también llevo registro en una app para el móvil y también tuve retrasos con las tres dosis cuando de normal no tengo nunca. Que a ver, no es el fin del mundo y los beneficios superan al problema, pero desde luego mentira no es. Además en mi caso fueron retrasos de 10-15 días, que no es un día o dos que si no me hubiera puesto la vacuna no me hubiera dado cuenta.

Si yo no digo que tenga relevancia médica el retraso, lo que me fastidia es que se ponga en duda o se achaque al efecto nocebo o a nervios por la vacuna. Parece que les molestara decir que la vacuna puede provocar retraso en la menstruación. Si se hubiera estudiado y desde el principio hubieran dicho "se te puede retrasar unos días pero es totalmente normal" nadie se habría alarmado ni comentado nada.

A mí me choca muchísimo que esto llegue 3 años después cuando el resto de efectos secundarios se estableció al principio, vaya.

Fue el propio personal sanitario, las mujeres que trabajaban en hospitales y que fueron las primeras en recibir las vacunas, las que reportaron este efecto. Y están en ello 3 años después.

Tanto cuesta poner esto en la lista de efectos secundarios? Les duelen los testículos al hacerlo? El dolor de cabeza o el cansancio no son medibles tampoco y ahí estaba el primero de la lista.

Yo sí veo un gran sesgo. Pero vamos, el de siempre...

Los efectos adversos que no se objetivan en los pivotales se incluyen más tarde, en un proceso llamado farmacovigilancia, y suele llevar más tiempo. Que yo reconozco que hay sesgo de género en medicina eh, pero que no es algo que se salga mucho de lo habitual esto en concreto